Ascoltare musica per l’insonnia negli adulti
Sfondo
L’insonnia è un disturbo del sonno comune nella società moderna. Provoca una ridotta qualità della vita ed è associato a danni alla salute fisica e mentale. L’ascolto della musica è ampiamente utilizzato come aiuto per il sonno, ma non è chiaro se possa effettivamente migliorare l’insonnia negli adulti.
Obiettivi
Valutare gli effetti dell’ascolto di musica sull’insonnia negli adulti e valutare l’influenza di variabili specifiche che possono moderare l’effetto.
Metodi di ricerca
Abbiamo effettuato ricerche su CENTRAL, PubMed, Embase, altri nove database e due registri di studi nel maggio 2015. Inoltre, abbiamo effettuato ricerche manuali su specifiche riviste di musicoterapia, elenchi di riferimento di studi inclusi e contattato autori di studi pubblicati per identificare ulteriori studi idonei all’inclusione, inclusi eventuali studi non pubblicati o in corso.
Criteri di selezione
Studi controllati randomizzati e studi controllati quasi randomizzati che hanno confrontato gli effetti dell’ascolto di musica senza trattamento o del trattamento abituale sul miglioramento del sonno negli adulti con insonnia.
Raccolta e analisi dei dati
Due autori hanno vagliato in modo indipendente abstract, studi selezionati, valutato il rischio di bias ed estratto dati da tutti gli studi idonei per l’inclusione. I dati sulle misure di esito predefinite sono stati sottoposti a meta-analisi quando riportati in modo coerente da almeno due studi. Abbiamo intrapreso meta-analisi utilizzando sia modelli a effetti fissi che a effetti casuali. L’eterogeneità tra gli studi inclusi è stata valutata utilizzando la statistica I².
Risultati principali
Abbiamo incluso sei studi per un totale di 314 partecipanti. Gli studi hanno esaminato l’effetto dell’ascolto quotidiano di musica preregistrata, per 25-60 minuti, per un periodo da tre giorni a cinque settimane.
Sulla base dell’approccio GRADE (Gradi di raccomandazioni, valutazione, sviluppo e valutazione), abbiamo giudicato di qualità moderata le prove di cinque studi che hanno misurato l’effetto dell’ascolto di musica sulla qualità del sonno. Abbiamo giudicato di bassa qualità le prove di uno studio che ha esaminato altri aspetti del sonno (vedi sotto). Abbiamo declassato la qualità delle prove principalmente a causa di limitazioni nella progettazione o perché siamo l’unico studio pubblicato. Per quanto riguarda il rischio di bias, la maggior parte degli studi erano ad alto rischio di bias su almeno un dominio: uno studio era ad alto rischio di bias di selezione e uno è stato giudicato a rischio non chiaro; sei studi erano ad alto rischio di bias di performance; tre studi erano ad alto rischio di bias di rilevamento; uno studio era ad alto rischio di bias di attrito e uno studio è stato giudicato a rischio non chiaro; due studi sono stati giudicati a rischio non chiaro di reporting bias; e quattro studi erano ad alto rischio di altri bias.
Nella meta-analisi sono stati inclusi cinque studi (N = 264) che riportavano la qualità del sonno valutata dal Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). I risultati di una meta-analisi a effetti casuali hanno rivelato un effetto a favore dell’ascolto della musica (differenza media (MD) -2,80; intervallo di confidenza al 95% (CI) da -3,42 a -2,17; Z = 8,77, P <0,00001; evidenza di qualità moderata). L’entità dell’effetto indica un aumento della qualità del sonno pari a circa una deviazione standard a favore dell’intervento rispetto a nessun trattamento o al trattamento abituale.
Solo uno studio (N = 50; prove di bassa qualità) ha riportato dati sulla latenza dell’inizio del sonno, sul tempo di sonno totale, sull’interruzione del sonno e sull’efficienza del sonno. Tuttavia, non è stata trovata alcuna prova che suggerisca che l’intervento abbia apportato benefici a questi risultati. Nessuno degli studi inclusi ha riportato eventi avversi.
Conclusioni degli autori
I risultati di questa revisione forniscono la prova che la musica può essere efficace nel migliorare la qualità soggettiva del sonno negli adulti con sintomi di insonnia. L’intervento è sicuro e facile da somministrare. Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire l’effetto dell’ascolto della musica su altri aspetti del sonno e sulle conseguenze diurne dell’insonnia.